药物别名:丙氧氨酚、丙氧酚/对乙酰氨基酚、达宁、
一级分类:
神经系统药物
二级分类:
镇痛药物
三级分类:
其他
药物别名:
丙氧氨酚、丙氧酚/对乙酰氨基酚、达宁、
药物剂型:
片剂:每片含无水萘磺酸
右丙氧芬50mg,对乙酰氨基酚250mg。
药理作用:
本药为复方制剂,由萘磺酸
右丙氧芬和对乙酰氨基酚组成,每片含萘磺酸
右丙氧芬50mg,对乙酰氨基酚250mg。具有中等程度的镇痛效应。其中对乙酰氨基酚可能通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成(包括抑制前列腺素合成酶)以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。其阻断痛觉神经末梢冲动的作用,可能与抑制前列腺素或其他能使痛觉受体敏感的物质(如5-羟色胺、缓激肽等)的合成有关。萘磺酸
右丙氧芬为中枢性麻醉止痛药,化学结构和药理作用与
美沙酮相似,镇痛作用较弱。两种成分在镇痛方面有协同效应。
药动学:
本药经胃肠道吸收迅速,有首过效应,达峰时间为1~2h。药物吸收后,很快分布于肝、肺和肾脏。萘磺酸
右丙氧芬半衰期为6h左右,主要经肝脏代谢生成去甲基丙氧酚,经肾脏排泄。
适应证:
1.用于治疗各种轻中度
癌性疼痛。2.也可用于治疗神经性疼痛、手术后疼痛、血管性
头痛、骨关节痛等。
禁忌证:
1.对本药中任一成分过敏者;2.7岁以下儿童不宜使用。
注意事项:
1.慎用:(1)肝、肾功能不全者;(2)肾上腺皮质功能不全者;(3)甲状腺功能减退者;(4)孕妇;(5)哺乳期妇女;(6)老年人。2.不宜长期连续服用。3.本药中的
右丙氧芬为麻醉药品,使用时注意。
不良反应:
1.少见消化道反应,如恶心、呕吐、上腹部不适。2.偶见头晕、嗜睡、便秘、食欲缺乏、口干、无力。
用法用量:
口服给药每次1~2片,每天3~4次,饭后服。
药物相应作用:
1.
右丙氧芬与
奥芬那君合用,可产生协同的中枢神经系统作用,并可出现不良的中枢神经系统症状。2.
右丙氧芬与
巴比妥类药物合用,可协同增加中枢抑制效应。3.
右丙氧芬可抑制细胞色素P
450介导的阿普唑仑的代谢,增加了后者产生中枢神经系统毒性的危险。4.
右丙氧芬可降低地西泮的代谢,从而使后者产生中枢抑制作用。5.利托那韦可降低
右丙氧芬的代谢,使后者的血药浓度水平升高,增加中枢抑制和呼吸抑制的危险性。6.
右丙氧芬可抑制普萘洛尔的代谢,使产生低血压和心动过缓的可能性增加。7.
右丙氧芬可竞争性结合阿片受体,与
纳曲酮合用时,可产生阿片戒断症状。8.
右丙氧芬与
氯霉素合用时,可产生
氯霉素毒性,表现为呕吐、低血压和体温过低等。9.其余参见对乙酰氨基酚的相关内容。10.与酒精合用有协同作用,易引起中毒反应。
专家点评:
本品为复方制剂。其中对乙酰氨基酚具有镇痛作用,而
右丙氧芬为中枢性麻醉止痛药,化学结构和药理作用与复沙酮相似,镇痛作用较弱。两种成分在镇痛方面有协同作用。